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Allgemeines
Das Prinzip der
Hochfrequenzchirurgie
Biologisches Gewebe enthält eine mehr oder
weniger hohe Konzentration an Elektrolyten.
Dadurch ist das Gewebe genügend leitfähig,
um elektrochirurgisch behandelt zu werden
Für die Gewebetrennung – Schneiden – und die
Gewebekoagulation – Gewebeaustrocknung
und/oder BIutungstillung – wird die thermische
Wirkung des hochfrequenten Stromes ausge-
nutzt.
Hochfrequente Ströme sind für die Applikation
am Patienten notwendig, da niederfrequente
Ströme durch elektrochemische Vorgänge
(Elektrolyse) im Stromfluss liegende Nerven-
und Muskelzellen stimulieren können. Bei Fre-
quenzen oberhalb 100 kHz sind diese Wirkun-
gen vernachlässigbar gering. In der Hochfre-
quenzchirurgie werden folgende
Anwendungstechniken unterschieden:
Unipolare Operationstechniken
Bei der unipolaren Operationstechnik fließt der
elektrische Strom von der kleinflächigen aktiven
Elektrode zu einer großflächigen passiven bzw.
neutralen Elektrode. Der Körper des Patienten
ist dabei immer Teil eines geschlossenen
Stromkreises. Die Gewebetrennung oder Koa-
gulation erfolgt an der aktiven Elektrode.
Bipolare Operationstechniken
Bei der Bipolaren Operationstechnik fließt der
Strom zwischen 2 je nach Anwendung (Schnei-
den oder Koagulation) flächenmäßig gleich
oder unterschiedlich großen gepaarten Elektro-
den. Bei der Anwendung ist nur ein kleiner Teil
des Gewebes zwischen den EIektroden in den
Stromkreis eingeschlossen.
General information
The principle of
high frequency surgery
Biological tissue contains a more or less high
concentration of electrolytes, making it suf-
ficiently conductive to be treated electrosurgi-
cally. The thermal effect of HF current is used
for separating (cutting) and coagulating tissue
(desiccation of tissue and/or hemostasis).
HF currents must be used on the patient since
low-frequency currents can stimulate nerve and
muscle cells in the current flow due to electro-
chemical processes (electrolysis). These effects
are small enough to be disregarded with fre-
quencies above 100 kHz. In HF surgery, a
distinction is made between the following
application techniques:
Monopolar operation techniques
With the monopolar operation technique, the
electric current flows from the small-face active
electrode to a large-face passive or neutral
electrode, the patient's body always forming
part of a closed circuit. Tissue separation or
coagulation takes place at the active electrode.
Bipolar operation techniques
With the bipolar operation technique, the current
flows between two paired electrodes, the faces
of which are either the same or different sizes,
depending on the application (cutting or coagu-
lation). Only a small part of the tissue is includ-
ed in the circuit between the electrodes during
application.
Generalidades
El principio metódico de la
cirugía de alta frecuencia
El tejido biológico contiene una mayor o menor
concentración de electrolitos. Por este motivo, el
tejido resulta suficientemente conductivo como
para ser tratado mediante cirugía eléctrica. Se
utiliza el efecto térmico de la corriente de alta
frecuencia para la sección de tejidos (corte) y la
coagulación de tejidos (desecación de tejidos
y/o hemostasia).
La aplicación de corrientes de alta frecuencia en
pacientes es necesaria, dado que las corrientes
de baja frecuencia a través de procesos electro-
químicos (electrólisis) pueden estimular células
musculares y nerviosas situadas dentro del flujo
de corriente. Si las frecuencias superan los
100 kHz, estos efectos son tan bajos que pueden
despreciarse. En el ámbito de la cirugía de alta
frecuencia se distinguen las siguientes técnicas
de aplicación:
Técnicas de operación monopolar
En el caso de la técnica de operación monopolar,
la corriente eléctrica fluye desde el electrodo ac-
tivo de pequeña superficie hacia el electrodo
pasivo o neutro, de mayores dimensiones en su
superficie. El cuerpo del paciente es entonces
parte constante de un circuito eléctrico cerrado.
La separación de tejidos o la coagulación tienen
lugar en el electrodo activo.
Técnicas de operación bipolar
En el caso de la técnica de operación bipolar, la
corriente fluye entre 2 electrodos acoplados, de
igual tamaño de superficie o de diferentes tama-
ños, según la aplicación deseada (corte o coagu-
lación). En esta forma de aplicación, sólo una
pequeña parte del tejido ubicada entre los elec-
trodos integra el circuito eléctrico cerrado.
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